乳突根治术随着耳显微外科技术的迅速发展出现了哪些改良?

治疗方法：药物治疗、手术治疗 乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。

“开放式”手术是在原乳突根治术的基础卜进行改良的术式，术中不保留外耳道后壁的完整性，要求开放上鼓室外侧骨壁、鼓窦及乳突，彻底清除病变组织后行鼓室成形术。开放的乳突术腔可用骨粉、碎骨片、羟基磷灰石微粒或带蒂肌瓣等进行填塞，以缩小术腔或重建外耳道后壁。术后听力亦可获得提高。

②开放式乳突切除伴鼓室成形术又称改良乳突根治术伴鼓室成形术，指在进行改良乳突根治术的基础上进行鼓室成形术，开放全部气房，彻底清除病灶，切除外耳道后上壁骨质，使鼓窦、乳突腔向外开放，同时保留中耳残存的传声结构。

您好！乳突根治术后怎么样提高听力？一般来说乳突根治手术之后局部的坏死组织清理干净之后，耳朵的听力会有所改善，但是时间长了以后，手术的部位可能会出现纤维化或者增生，会导致听力下降。希望我的回答能够给您带来帮助。

经典的乳突根治术可使听力遭到严重损害，故目前仅适用于破坏范围极为广泛的胆脂瘤型中耳炎合并感音神经性聋和（或）某些颅内、外并发症．以及咽鼓管功能无法恢 复者。

这些都有赖于理论研究的不断深入，以发展新的方法。故显微外科应该一方面要在外科各专业中，大力发展采用显微外科技术的新手术方法，从这方面提高专业水平。另一方面有它本身的学科研究，从中发现其新理论和新规律，推动学科发展。

显微外科技术怎么做到吻合神经的?

1、用显微外科技术还能吻合神经，如运动神经移植术，是选择相应的运动神经，把它的未端分成若干细小的神经末梢，然后再移植到肌肉里，使肌肉恢复功能。在我国，由于显微外科器材的配套自给，许多城市基层、厂矿、部队医院及一些县医院也开展了各种显微外科手术。

2、显微组织提持技术 使用尖头、无齿的显微镊子提持组织。显微外科小管道吻合时，只用镊子提持小管道外膜，避免损伤内膜。显微组织的牵引显露技术 手术野的显露，均采用手外科小拉钩；血管、神经的牵开，常采用薄的橡皮片牵引。血管吻合时，多用小型自动撑开器显露手术野。

3、不需要。在进行咬肌-面神经吻合手术时，通常采用口腔内部的小切口，通过显微外科技术将咬肌和面神经进行精细的缝合。手术过程中不需要在大腿上取神经进行吻合。具体的手术方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

4、【点击人工咨询，了解更多治疗方案】断指再植是应用显微外科技术，将断指修复再接回去，应该给予彻底的清创、修复重建骨支架、缝合肌肉或者肌腱，重新建立血液循环，缝合神经、闭合创口以及包扎等7个步骤。其中重建血液循环是最关键的步骤，是将动脉、静脉彻底清创致正常组织，在无张力的情况下进行吻合。

5、首先采用将神经埋入肌肉的方法，使其运动终板再生，失神经的肌肉恢复功能，并进行实验研究获得验证。创用胸背神经肌支与胸长神经吻合治疗翼状肩胛获得成功。用神经断端肌肉埋入预防残端神经瘤和治疗痛性神经瘤。用显微外科技术进行神经束间松解和减压术治疗灼性神经痛。

6、③备常规神经外科器械、无菌生理盐水1 000～2 000 ml、冲洗器、脑棉片、15A（三相）插座接线板及自动负压吸引装置。2　病人准备 病人入手术室后，检查胃管、尿管情况，向病人说明手术的方法及优点。全麻后，应缓慢调整体位，从平卧至坐位，以20 min左右完成为宜。

显微外科技术的手术特点

显微镜下的手术特点：①由于显微镜的视野小，手术器械和针线常越出视野范围而很难找到；②由于景深有限，略有上下移动即出现手术野模糊；③肉眼所不能看见的抖动在显微镜下却很显著，因此，细微的抖动就会影响操作；④由于眼肌对不同焦距有一个调节过程，因此，眼睛离开目镜后再返回，不能立即看清微细结构。

目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到最好的预后。

显微外科手术实质上是医生在手术显微镜的放大下，使用特制的显微手术器械，用比头发丝还细的针线，对细小的血管、神经进行分离缝合。像其他技术一样，显微技术早已用于生物学、组织学和病理学，但最早用在外科手术上的是瑞士耳科医生尼伦和他的同事。

显微组织提持技术 使用尖头、无齿的显微镊子提持组织。显微外科小管道吻合时，只用镊子提持小管道外膜，避免损伤内膜。显微组织的牵引显露技术 手术野的显露，均采用手外科小拉钩；血管、神经的牵开，常采用薄的橡皮片牵引。血管吻合时，多用小型自动撑开器显露手术野。

微创手术是相比较于传统手术，微小创伤的手术。特点就是伤口小，恢复快。济南显微外科医院的显微手术有：拇指全型再造、足踇趾异位寄生再植、骨髓炎、骨不连、多指再植、腓骨皮瓣、耳再植再造、乳房再造、断肢再植，小儿多指并指等。

断指再植分析及体会

1、第二足趾关节+髂骨+_甲瓣：适用于4-5度缺失；想要了解更多关于手指再造的相关信息，推荐咨询顺德和平外科医院。顺德和平外科医院一直专注于手外科的研究，在断指再植、手指再造、各种复杂手外伤方面，具有丰富的临床经验。

2、断肢再植手术。可能需要进行血管吻合，骨骼固定，以及修复肌腱和神经，将肢体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定的功能。断指再植术后，是否应用全身抗凝药物，至今尚有争论，在常规应用，认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。

3、病情分析：手指离断后指骨，肌腱，神经，血管都断了。再植后一般都会做这些结构的吻合，一般指骨和肌腱血管都会很顺利的愈合，但神经在这个部位很细小，而且神经即使做了很完美的手术吻合，也很难完全恢复，即使有一定恢复，也会很慢。

4、病情分析：你好，断指再植术成活的判定主要是根据局部血液供应的情况来判定的。 意见建议：只要血液供应恢复，就可以判定断指再植成功，至于骨质与神经的恢复，需要较长的时间，另外，断指再植后由于曾经出现过断指缺血的情况，因而可能会出现脱皮的情况，这应该是正常的。骨折的恢复需要的时间较长，你应该有耐心。

5、在愈合过程中，骨头需要不断地进行修复，以填补缺口中的空隙，使骨头完整。在这个过程中，骨质会重新生长，并且会形成新的血管，以便骨头更好地恢复健康。然而，在愈合过程中，如果缺口太大，骨质可能会受到损伤，导致骨头不能完全愈合。因此，在这种情况下，可能需要进行手术，以修复骨头，使其恢复正常。

显微外科技术的基本技术

用显微外科技术还能吻合神经，如运动神经移植术，是选择相应的运动神经，把它的未端分成若干细小的神经末梢，然后再移植到肌肉里，使肌肉恢复功能。在我国，由于显微外科器材的配套自给，许多城市基层、厂矿、部队医院及一些县医院也开展了各种显微外科手术。

显微外科是研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。其中最重要的条件是利用光学放大设备手术。从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科，如妇科显微镜外科、泌尿显微镜外科、神经显微镜外科等。

显微外科技术是外科医生借助于手术显微镜的放大，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术。它是一项专门的外科技术，现已广泛应用于手术学科的各个专业。

显微外科技术 基于对神经及血管等的特别关注，以及显微外科技术的应用，神经外科医生拥有更多的技术手段、可以从多个不同角度治疗脊柱退行性疾病。利用单一的技术治疗所有病症，往往不是最理想的选择，如前路椎间盘切除以及植骨融合内固定可以治疗多数颈椎病，但许多情况下，其他方法也能获得更为理想的效果。

用显微外科技术能吻合神经，如运动神经移植术，是选择相应的运动神经，把它的未端分成若干细小的神经末梢，然后再移植到肌肉里，使肌肉恢复功能。在我国，由于显微外科器材的配套自给，许多城市基层、厂矿、部队医院及一些县医院也开展了各种显微外科手术。

但即使是肉眼缝合血管很有经验的外科医生，如不经过专门训练，在刚开始作显微外科手术时，仍很不习惯，常出现手眼不协调，影响显微镜下的手术操作，因此，要熟练地在手术显微镜下作好手术需要经过一段时期的训练和适应过程。

骨科进修结业自我鉴定

1、医生进修自我鉴定【1】 20xx年10月至20xx年9月我在xx骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。

2、骨科自我鉴定护士自我鉴定【篇1】 一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。

3、医生进修自我鉴定1 回首在__骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾鉴定的时候呈现于我脑海。

4、骨科医生出科自我鉴定1 时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

5、医生进修结业自我鉴定篇一 为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。 还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。